様式（工事関係）

様式（工事関係）変更しました。

競争入札参加資格審査申請に関するもの

• 申請要領 （PDF 380.3KB）
• 市政策課題に寄与する取組一覧（定期申請時） （PDF 176.3KB）

1　定期及び追加

◎競争入札参加資格審査申請様式（宇部市指定様式）

• ア 建設業者用 （PDF 474.7KB）
• ア 建設業者用 （Excel 88.1KB）
• イ 官公需適格組合用 （PDF 71.6KB）
• イ 官公需適格組合用 （Excel 29.0KB）
• ウ 測量、建設コンサルタント等用 （PDF 398.6KB）
• ウ 測量、建設コンサルタント等用 （Excel 71.1KB）

2　登録内容の変更

• 資格変更届添付書類一覧表 （PDF 76.5KB）
• 競争入札参加資格審査事項等変更届 （PDF 26.0KB）
• 競争入札参加資格審査事項等変更届 （Excel 11.6KB）
  ※変更届書類のうち、「委任状」及び「印鑑登録申請書」については、本ページ「1　定期及び追加」に掲載しています。

3　登録工種（業種）の一部又は全部の取消

• 競争入札参加資格取消届 （PDF 15.8KB）
• 競争入札参加資格取消届 （Excel 10.1KB）

4　参加資格の承継承認

• 承継承認申請書添付書類一覧表 （PDF 156.7KB）
• 競争入札参加資格承継承認申請書、経営事項引継書 （PDF 87.9KB）
• 競争入札参加資格承継承認申請書、経営事項引継書 （Excel 17.8KB）
  ※承継承認申請書類のうち、入札参加資格審査申請時の様式については、本ページ「1　定期及び追加」に掲載しています。

入札に関するもの

• 1.入札書 （PDF 49.2KB）
• 1.入札書 （Excel 23.5KB）
• 2.辞退届（工事用） （PDF 28.5KB）
• 2.辞退届（工事用） （Excel 11.7KB）
• 3.辞退届（工事に係る業務委託用） （PDF 12.7KB）
• 3.辞退届（工事に係る業務委託用） （Excel 10.3KB）
• 4.委任状 （PDF 41.2KB）
• 4.委任状 （Excel 22.0KB）

電子入札に関するもの

宇部市電子入札システム　ポータルサイトをご覧ください。

• 宇部市電子入札システム　ポータルサイト

電子契約に関するもの

電子契約について　をご覧ください。

• 電子契約について

内容質問書様式

• 内容質問書 （Word 14.6KB）

低入札価格調査に関するもの

• 様式第4号～様式第14号 （PDF 53.9KB）
• 様式第4号～様式第14号 （Excel 67.7KB）

条件付一般競争入札、公募型指名競争入札に関するもの

• 1.条件付一般競争入札　申請書類様式 （PDF 203.7KB）
• 1.条件付一般競争入札　申請書類様式 （Excel 45.7KB）
• 1.共同企業体申請様式（工事） （PDF 137.4KB）
• 2.公募型指名競争入札　申請書類様式 （PDF 110.5KB）
• 2.公募型指名競争入札　申請書類様式 （Excel 32.6KB）
• 2.共同企業体申請様式（建設コンサルタント） （PDF 138.4KB）

総合評価方式に関するもの

技術提案資料提出様式

• 様式第1号 （Word 16.6KB）
• 様式第2-1号 （Word 58.0KB）
• 様式第2-2号 （Word 62.5KB）
• 様式第3号 （Word 49.5KB）
• 様式第4号 （Word 33.5KB）
• 様式第5号 （Word 33.0KB）
• 様式第6号 （Word 37.0KB）
• 様式第7号 （Word 48.0KB）
• 様式第8号 （Word 36.0KB）
• 様式第9号 （Word 38.0KB）
• 様式第10号 （Word 36.5KB）
• 様式第11号 （Word 33.0KB）
• 様式第12号 （Word 37.5KB）
• 様式第13号 （Word 54.5KB）
• 様式第14号 （Word 53.5KB）

積算疑義申立て手続に関するもの

• 1.金額入り設計書閲覧請求書 （PDF 16.1KB）
• 1.金額入り設計書閲覧請求書 （Word 14.3KB）
• 2.積算疑義申立て書 （PDF 18.6KB）
• 2.積算疑義申立て書 （Word 14.4KB）

契約に関するもの

1. 工事に関するもの

• 現場代理人等届・他の工事の受注状況等表 （PDF 151.9KB）
• 現場代理人等届・他の工事の受注状況等表 （Excel 54.6KB）
• 工程表 （PDF 74.1KB）
• 工程表 （Excel 48.3KB）
• 現場代理人等変更届 （PDF 83.0KB）
• 現場代理人等変更届 （Excel 13.3KB）
• 中間前金払と部分払の選択について （PDF 90.5KB）
• 中間前金払と部分払の選択について （Excel 33.5KB）

2. 測量、土木コンサルタント、地質調査、補償コンサルタント、建築コンサルタントに関するもの

• 管理技術者及び照査技術者選任（変更）通知書 （PDF 38.0KB）
• 管理技術者及び照査技術者選任（変更）通知書 （Word 19.1KB）
• 経歴書 （PDF 61.8KB）
• 経歴書 （Word 20.5KB）
• 実務経験年数総括表 （PDF 106.5KB）
• 実務経験年数総括表 （Word 54.0KB）
• 業務計画書 （PDF 19.1KB）
• 業務計画書 （Excel 13.0KB）

契約締結後に使用する様式

以下の書類は、提出先が工事担当課又は予算担当課になります。

予算担当課に提出する様式

• 1.請負代金支払請求書・委託代金支払請求書 （PDF 74.5KB）
• 1.請負代金支払請求書・委託代金支払請求書 （Excel 16.0KB）
• 【記載例】請負代金支払請求書・委託代金支払請求書 （PDF 122.5KB）
  ※令和5年10月1日以降、適格請求書の提出が求められた場合の記載例
• 2.前払金支払請求書 （PDF 60.8KB）
• 2.前払金支払請求書 （Excel 12.3KB）
• 3.中間前払金支払請求書 （PDF 62.8KB）
• 3.中間前払金支払請求書 （Excel 13.1KB）
• 4.出来形検査申請書 （PDF 50.0KB）
• 4.出来形検査申請書 （Excel 11.6KB）
• 5.部分払金支払請求書 （PDF 60.4KB）
• 5.部分払金支払請求書 （Excel 12.5KB）

工事担当課に提出する様式

• 1.工事完成通知書・業務完了通知書 （PDF 44.9KB）
• 1.工事完成通知書・業務完了通知書 （Excel 32.3KB）
• 2.工事引渡書・成果品引渡書 （PDF 30.0KB）
• 2.工事引渡書・成果品引渡書 （Excel 26.3KB）
• 3.下請工事発注資材利用状況報告書 （PDF 386.6KB）
• 3.下請工事発注資材利用状況報告書 （Excel 82.0KB）
• 4.工事履行報告書 （PDF 58.7KB）
• 4.工事履行報告書 （Excel 21.0KB）
• 5.中間前金払認定請求書 （PDF 57.0KB）
• 5.中間前金払認定請求書 （Excel 13.0KB）
• 6.委任（下請負）承認願 （PDF 73.0KB）
• 6.委任（下請負）承認願 （Excel 11.8KB）
• 7.担当技術者選任届 （PDF 46.5KB）
• 7.担当技術者選任届 （Word 17.9KB）