事業者等向け各種様式
事業者向け様式
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過誤申立書 (Excel 58.0KB)
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契約内容報告書 (Excel 18.4KB)
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利用者負担上限額管理事務依頼(変更)届出書 (Excel 36.0KB)
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障害支援区分認定等情報提供申請書 (Word 40.5KB)
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入所調整依頼書(兼情報提供同意書) (Excel 28.0KB)
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世帯状況・収入等申告書 (Word 48.2KB)
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新:障害児通所支援の「原則の日数」を超える利用に関する理由書(R7.8申請又はR7.10支給決定以降) (Excel 20.5KB)
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旧:障害児通所支援の「原則の日数」を超える利用に関する理由書 (Word 20.2KB)
医療機関向け様式
このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 障害福祉課
〒755-8601 宇部市常盤町一丁目7番1号
- 障害者手帳、自立支援医療、用具の給付、福祉医療費の助成、特別障害者等の手当、福祉タクシー券、障害者バス優待乗車証、NHK受信料の減免、有料道路の通行料金割引、やまぐち障害者等専用駐車場利用証に関すること
電話番号:0836-34-8314 ファクス番号:0836-22-6052 - 障害福祉サービス(介護給付及び訓練等給付、障害児通所給付)に関すること
電話番号:0836-34-8523 ファクス番号:0836-22-6052 - 障害者に対する差別の解消・理解の促進、障害者の社会参加・就労支援、障害者スポーツ・文化の振興、バリアフリーに関すること
電話番号:0836-34-8342 ファクス番号:0836-22-6052