乳幼児医療

ウェブ番号1003564  更新日 2021年8月27日

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乳幼児医療費助成制度は、乳幼児の医療費の自己負担分を当該乳幼児の保護者に対し助成することにより、乳幼児の保健の向上に寄与し、児童の福祉の増進を図ることを目的としています。

お知らせ

  • 新型コロナウィルス感染症拡大防止のための窓口混雑緩和対策について(令和2年3月)
    乳幼児医療の手続きは郵送や電子申請でできます。
    また、郵送や電子申請での手続きが困難な場合でも、感染症予防のため外出を控えるなどの理由からやむをえず手続きが遅れる場合は、特例により、定められた期限内に申請があったものとして助成が受けられます。
    詳しくは電話等でお問い合わせください。
  • 平成30年8月1日から、乳幼児医療費助成制度の所得制限がなくなりました。
  • 子育てに関する手続き(児童手当、乳幼児・子ども医療等)は、便利なオンライン申請をご利用ください。

助成の対象

宇部市内に居住地を有し、健康保険制度に加入する小学校就学前まで(満6歳に達する日以降最初の3月31日まで)の児童。
ただし、次のいずれかに該当する方を除きます。

  • 生活保護を受けている方
  • 児童福祉法による児童福祉施設に入所している児童で、国又は地方公共団体の負担による医療を受けることができる方

小学校1年生から中学校3年生までの児童には「子ども医療」があります。

助成の制限(所得制限)

所得制限はありません。(平成30年8月に所得制限撤廃)
ただし、山口県制度(下記参照)の所得判定を行うため、課税額が確認できない場合は、所得課税証明書等の提出が必要になります。
※山口県制度の所得判定基準を超える場合は、市独自制度での認定となります。

山口県制度の所得判定基準

児童の父母の市区町村民税の所得割額(所得割額は、税額控除、特別控除前の額)の合計が136,700円以下であること。
※年少扶養親族(16歳未満の扶養親族)1人につき課税額から19,800円を減じて判断します。
※16歳以上19歳未満の扶養親族1人につき課税額から7,200円を減じて判断します。
※父母の一方が出産・病気などにより離職し、少なくとも1年以上就労できなくなった場合は、特例として他の一方の市区町村民税所得割額のみで判断する場合があります。

受給者証の記号

記号 制度区分
72~75 山口県制度
76~77 市独自制度

※小中学生を対象とした「子ども医療」には、乳幼児医療の山口県制度と同じ所得制限があります。
※乳幼児医療費受給者証の記号が72~75の場合は、小学校就学後も引き続き「子ども医療」を受給することができます。

助成の範囲

加入する健康保険が適用される医療費の自己負担分を助成します。
ただし、他の公費で自己負担分の助成を受けられる場合は、それらを除いた自己負担分を助成します。

【助成が受けられないもの】

  • 食事代や健康保険適用外のもの
    食事代、健康診断、予防接種、薬の容器代、差額ベット代等。保険適用の治療であるかどうかは、医療機関に直接お問合せください。
  • 学校や保育園・幼稚園の管理下で起こったけがなどで、日本スポーツ振興センターの災害共済給付の対象となる場合
    詳細については、学校や保育園等にお問合せください。災害共済給付の対象とならなかった場合は、医療費助成制度の対象となりますので、下記「医療費の払戻し申請」の手順で手続をお願いします。
  • 交通事故など、加害者(第三者)から傷害を受けて医療機関を受診した場合
    ただし、第三者の行為による被害届等を提出していただいた場合は、受給者証を使用できます。受給者証を使用した後で加害者から損害賠償を受けた場合、医療費助成相当額は市へ返還していただく必要があります。

助成の方法

県内の医療機関で受診するときは、健康保険証とともに医療機関の窓口に受給者証を提示してください。
県外で受診したとき、受給者証を持参せず診療費を支払ったときは払い戻しの申請ができます。

有効期間

毎年8月1日から翌年7月31日まで(年齢到達の場合は3月31日まで)
※申請をした日の属する月の初日から開始。
※出生の場合は出生日から開始(出生日から60日以内に申請した場合に限る)。
※転入の場合は転入日から開始(転入と同月中に申請した場合に限る)。

受給者証交付申請

出生、転入等により新たに受給資格が生じた場合、乳幼児医療費助成を受給するには「福祉医療費受給者証交付申請書」の提出が必要です。

出生の場合は出生日から60日以内に申請してください。児童の健康保険証ができるまでに60日以上かかりそうなときは事前にご相談ください。
※出生等で受給者証の交付を受ける前に医療機関等を受診した場合は、払い戻しの申請ができます。

受給者証交付申請に必要なもの

  • 児童の健康保険証
  • その他、状況に応じて追加書類が必要になる場合があります。

本年1月1日時点(1~7月末までの申請の場合は前年の1月1日時点)で宇部市に住民票がなかった方は、マイナンバーによる所得照会が必要となりますので下記も必要です。

  • 父母のマイナンバー(個人番号)が確認できるもの
    マイナンバーカード、通知カード、個人番号の記載のある住民票のいずれか
  • 申請に来られる方の身元が確認ができるもの
    1. 顔写真付きのものであれば1点
      (例)マイナンバーカード、運転免許証、パスポートなど
    2. 顔写真付きでないものであれば2点
      (例)健康保険証、年金手帳など

申請方法

窓口(受付時間:平日午前8時30分~午後5時15分)

  • 子育て支援課(1階14番窓口)
    ※毎週木曜日は午後7時まで受付(祝祭日、年末年始を除く)
  • 東岐波、西岐波、厚南、原、厚東、二俣瀬、小野の各市民センター
  • 北部総合支所北部地域振興課

うべ電子申請サービス

※児童の健康保険証は画像添付してください。

郵送

※申請書は下記よりダウンロードしてください。

※申請書の郵送をご希望の場合はご連絡ください。
※児童の健康保険証の写しを添付してください。
※子育て支援課に到着した日が申請日となります。
※マイナンバーによる所得照会が必要な方は、父母のマイナンバー(個人番号)が確認できるものおよび申請者の本人確認ができるものの写しを添付してください。

医療費の払戻し申請

県外の医療機関で受診したとき、受給者証を持参せず医療費を支払ったときは、払い戻しの申請ができます。

払戻しの申請に必要なもの

イラスト:診察を受けるこども

  • 領収書(受診者名、診療日、保険点数、受領額、発行日が記載されたもの)
  • 健康保険証
  • 福祉医療費受給者証
  • 児童の父又は母名義の銀行等の口座番号
  • 装具装着証明書(装具の払戻しの場合)
  • 弱視等治療用眼鏡等作成指示書(治療用眼鏡の払戻しの場合)

申請方法

窓口(受付時間:平日午前8時30分~午後5時15分)

  • 子育て支援課(1階14番窓口)
    ※毎週木曜日は午後7時まで受付(祝祭日、年末年始を除く)
  • 北部総合支所北部地域振興課

うべ電子申請サービス

郵送

  • 福祉医療費交付申請書に領収書を添付して子育て支援課に郵送してください。
  • 福祉医療費交付申請書は下記よりダウンロードしてください。
  • 下記のものを同封してください。
    • 領収書(受診者名、診療日、保険点数、受領額、発行日が記載されたもの)
    • 申請者の本人確認ができるもの(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証、パスポートのうちいずれか一つ)のコピー
    • 装具装着証明書(装具の払戻しの場合)
    • 弱視等治療用眼鏡等作成指示書(治療用眼鏡の払戻しの場合)
  • 領収書、装具装着証明書、弱視等治療用眼鏡等作成指示書はコピーを保管してください。

※申請後、2~3か月程度で申請者の口座に振込みます。支給決定通知書はお送りしませんので、通帳記帳によりご確認ください。
※健康保険適用外の医療費、入院時の食事に係る負担額は助成の対象外となります。
※全額自己負担(10割負担)の場合、健康保険分は加入する健康保険に請求してください。

届出について

次のようなときは届出等が必要です。

更新申請書

所得の申告をしていない方などは、毎年6月に更新申請書を送付しますので、手続きが必要です。
その他の方は自動更新しますので手続きは必要ありません。(更新は8月に行います)
また、小学校入学により子ども医療に切り替わるときは手続きは不要です(子ども医療には所得制限があります)。

変更届

  • 氏名が変わったとき
  • 宇部市内で住所が変わったとき
  • 加入する健康保険証が変わったとき

資格喪失届

  • 転出することになったとき
  • 生活保護を受けることになったとき
  • 他の福祉医療費助成制度を受けることになったとき等、受給資格がなくなったとき

再交付申請書

  • 受給者証を紛失したとき

その他

  • 学校内の事故、交通事故等による受診で受給者証を使用したとき
  • 税の申告等により所得の増額や控除の減額、年少扶養親族の変更があったとき
  • 高額療養費、高額介護合算療養費、付加給付金等を保険者から受けたとき

申請(届出)方法

窓口(受付時間:平日午前8時30分~午後5時15分)
  • 子育て支援課(1階14番窓口)
    ※毎週木曜日は午後7時まで受付(祝祭日、年末年始を除く)
  • 東岐波、西岐波、厚南、原、厚東、二俣瀬、小野の各市民センター
  • 北部総合支所北部地域振興課
うべ電子申請サービス

オンライン申請

福祉医療費受給者証 交付(更新)申請(乳幼児・子ども医療)

出生や転入等で新規に申請するとき

福祉医療費受給者証 住所・氏名変更届(乳幼児・子ども医療)

住所、氏名に変更があったとき

福祉医療費受給者証 保険変更届(乳幼児・子ども医療)

健康保険に変更があったとき

福祉医療費受給者証 資格喪失届(乳幼児・子ども医療)

転出等で受給資格を喪失したとき

福祉医療費受給者証 再交付申請(乳幼児・子ども医療)

紛失や破損等で受給者証の再発行を申請するとき

福祉医療費交付申請(医療費の払戻し)

県外の医療機関で受診したとき、または受給者証を持参せず医療費を支払ったときは、払い戻しの申請をしてください。

適正な受診のお願い

この制度を支える財源は、市民のみなさまの税でまかなわれています。
適正な受診にご協力をお願いします。

  • かかりつけ医を持ちましょう
  • 検診、予防接種を受けましょう
  • 休日夜間の急病時、病院に行ったほうが良いか判断に迷ったら、小児救急医療電話相談をご利用ください。
  • ジェネリック医薬品を選びましょう

様式

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このページに関するお問い合わせ

こども・若者応援部 子育て支援課
〒755-8601 宇部市常盤町一丁目7番1号

  • 児童手当、児童扶養手当、特別児童扶養手当、うべ妊婦・子ども応援助成金、乳幼児・子ども・ひとり親家庭の医療費助成制度、未熟児養育医療、母子・父子・寡婦福祉資金、ひとり親家庭自立支援に関すること
    電話番号:0836-34-8330 ファクス番号:0836-22-6051

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